Points clés en chirurgie cardiaque

P Leprince, C D’Alessandro, G Lebreton

Chirurgie Thoracique et Cardiovasculaire

Groupe hospitalier Pitié-Salpétrière

47-83 Bd de l’hôpital

75013 Paris

Tel: 33 1 42 16 56 32

fax: 33 1 42 16 56 84

Site internet: http://www.chirurgie-cardiaque-pitie.fr/

Préambule aux dix points clés de la chirurgie cardiaque

Ces dix points clés résument l’essentiel des indications et techniques chirurgicales des principales opérations réalisées en chirurgie cardiaque adulte.

Pour la majeure partie de ces points, les indications, leur pertinence et le niveau de preuve associé sont résumés sous forme de tableaux qui suivent les recommandations européennes comme suit :

Niveau de pertinence :

Classe I : Bénéfice reconnu (indication claire)

Classe IIa : Bénéfice probable (l’indication doit être considérée)

Classe IIb : Bénéfice discutable (l’indication pourrait être considérée)

Classe III : Non recommandé

Niveau de preuve :

A : multiples essais randomisés et méta-analyses

B : un seul essai randomisé et larges études non-randomisées

C : consensus d’experts, études rétrospectives, registres

Il est important de préciser que pour de nombreuses pathologies il est recommandé que les décisions soient prises lors de réunions multidisciplinaires, notamment pour choisir le traitement le plus adapté entre chirurgie et traitements endovasculaires lorsque les deux peuvent être proposés aux patients